Очень часто молодую маму может озадачить невинный вопрос врача-неонатолога, наблюдающего ребенка в роддоме по поводу прививок. Вся сложность заключается в том, что нужно принять правильное решение, от которого зависит будущее здоровье малыша. Причем принять это решение обдуманно, опираясь на рекомендации ВОЗ, советы курирующего ребенка врача, а не «девочки-соседки», подружки, передачи на ТВ.

К сожалению, сейчас модно отказываться от вакцинации, мотивируя это тем, что это бесполезно, что вакцинация не защищает на 100% от инфекции, что она «подрывает» иммунитет ребенка, способствует возникновению хронических заболеваний и многое-многое другое. Давайте же вместе попробуем разобраться, решить и понять, что же это такое, эта «таинственная» вакцинация, для чего она нужна, от чего защищает.

Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.

Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, существуют побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.

Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним. В настоящее время существуют виды вакцин: живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

• Корпускулярные

  Представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим или физическим воздействием. Примеры: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

• Химические

  Создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки.. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

• Рекомбинантные

  Для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

• Живые

  Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).

• Анатоксины

  Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией.

Доктор, ведущий Вашего ребенка, объяснит и расскажет Вам о том, прививки проводятся детям в рамках национального календаря прививок, который выглядит следующим образом:

Если же ребенок в силу определенных причин начинает прививаться отступя от этого графика, то ему в обязательном порядке курирующим его педиатром создается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ план вакцинации.

Отдельно хочется отметить тот факт, что родители должны знать, что, ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

• К основным мерам профилактики относятся: строгое выполнение техники вакцинации;
• соблюдение противопоказаний;
• точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
• соблюдение интервалов между прививками.
• К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся: Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
• Любые формы аллергических проявлений.
• Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
• Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
• При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения: Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
• В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
• В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Рекомендации

1. Перед тем как начать делать прививки:
   • посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
   • Необходима дополнительная консультация специалиста, если:

     у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;

   o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;

2. o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
3. есть аллергия на что-либо;
4. ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
5. ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
6. ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
7. внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке — убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
8. не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
9. посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
10. сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
11. следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
12. Подготовка к прививкам
    • чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;

    начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;

13. узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
14. Непосредственно перед прививкой
    • оцените состояние ребенка;

    измерьте температуру;

15. если есть сомнения, свяжитесь с врачом;
16. перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
17. вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.
18. После прививки
    • проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники — это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;

    по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;

19. если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания теплой водой;
20. если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
21. внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
22. сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
23. при малейших признаках удушья вызывайте «неотложку». Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
24. Далее:
25. продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
26. наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
27. следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
28. если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины — воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
29. некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

Что же касается противопоказаний для вакцинации, как показывает практика, это один из наиболее волнующих родителей вопросов. Поэтому хочется кратко пояснить, что же к ним относится.

Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные.

Зачем делать прививки детям?

Затем, что прививки защищают малыша от страшных заболеваний, последствиями которых может быть смерть или инвалидность на всю жизнь. Вакцины знакомят иммунную систему крохи с предельно ослабленными или даже мертвыми возбудителями инфекций и тренируют ее бороться с этими опасными врагами. В результате после каждой прививки в организме ребенка формируется новый отряд иммунного спецназа, готовый расправиться не только с «учебной», но и с настоящей инфекцией.

Кроме персонального, вакцинация формирует коллективный иммунитет к контагиозным (передающимся от человека к человеку) болезням. Благодаря этому интересному эффекту при появлении в популяции нескольких заразных носителей инфекции она не распространяется из-за низкой вероятности их встречи с непривитыми людьми. Коллективный иммунитет позволяет оставаться здоровыми тем, кому нельзя делать прививку по медицинским показаниям. И, самое главное, вашему малышу до того возраста, когда ему можно будет пройти плановую вакцинацию. Вот как это работает:

Принцип действия коллективного иммунитета.

Благодаря массовой вакцинации удалось полностью уничтожить некоторые болезни в отдельных странах или даже в глобальном масштабе. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о полной ликвидации черной оспы во всем мире, и сейчас возбудитель этого опаснейшего заболевания сохранился только в исследовательских медицинских лабораториях.

Наконец, по мнению ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) вакцинация всего от четырех болезней — дифтерии, столбняка, коклюша и кори — ежегодно спасает до 2,5 миллионов жизней. На наш взгляд, одного этого аргумента достаточно, чтобы раз и навсегда закрыть спор о пользе прививок.

Постоянные (абсолютные) противопоказания:

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

1. Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.
   Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

   Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

2. Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
3. Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
4. Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Относительные (временные) противопоказания:

• Острое заболевание. Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации.

  Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.

  В любом случае заключение о тяжести заболевания и возможности вакцинации должен давать врач.

  При наличии эпидпоказаний, детей прививают и в момент острого заболевания. Исследования показали, что при таком подходе число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.

• Обострение хронического заболевания. После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели со специали).
• Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови. Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.
• Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны разножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила: после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;

после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.

Пять самых распространенных мифов о вреде прививок

Во всем мире с 24 по 30 апреля традиционно проходит неделя иммунизации. Медики убеждают население в необходимости профилактики с помощью прививок. Оказывается, находятся те, кто сомневается в их пользе. Но что бы мы делали, если прививки вдруг отменили?

Миф первый. С прививками люди меньше болеть не стали

Трудно поверить, что именно в третьем тысячелетии находятся противники прививок, убежденных, что вреда от них больше, чем пользы. Хотя есть общеизвестные факты, что ежегодно благодаря прививкам от дифтерита, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи удается спасти до трех миллионов детей на всей планете. И если даже не брать никаких научных данных, можно просто вспомнить примеры из художественной литературы с описанием сцен массовой гибели людей от той или иной заразы. Когда читаешь это, выдыхаешь с облегчением, зная, что этих болезней в наше время просто не осталось. Совсем. Их удалось победить с помощью прививок. А там, где прививок не ставят, все выглядит очень печально. Мне приходилось бывать в Лаосе с миссией доброй воли. Женщинам и детям ставили прививки от столбняка. Бедное население страны до сих пор рожает в джунглях, местные повитухи роженицам пуповину замазывают глиной. Смертность от столбняка среди молодых мам и маленьких детишек просто зашкаливает. Неужели кому-то тоже сегодня и у нас захотелось вернуться в средневековье? А что, тоже найдутся разные народные способы!

Так почему все же находятся Фомы неверующие? Появляются передачи на телевидении и материалы в печатных и электронных СМИ, похожие по содержанию на статью в газете «Тайм» 1796 года, которая на полном серьезе предупреждала, что прививки коровьей оспой приведут к тому, что у людей вырастут рога и копыта, а заодно и вымя.

Но наверное от этого никуда не деться. Периодически можно наблюдать как у нас появляются то ярые сторонники закаливания, то приверженцы родов в воде, то любители родов дома. Убедить людей в том, что это чревато не самыми приятными последствиями практически невозможно до тех пор, пока, к несчастью, у них что-то не произойдет. Несколько лет назад, помню, интернет буквально разорвала история женщины, которая была сторонницей натурального лечения и просто погубила своего малыша. Пока он умирал, она все время сидела в интернете и брала консультации у каких-то людей, вместо того, чтобы срочно вызывать скорую. Потом было море возмущений. Но поначалу почему-то все такие идеи вызывают какие-то симпатии и даже находят сторонников. И это тоже заразно, как любая инфекция, от которой пока нет прививки.

Вот что по этому поводу думает Игорь Ланской, советник министра здравоохранения РФ

:

— Последние 5−10 лет действительно стали активнее вестись разговоры о вреде прививок. И со стороны их активных противников много стало рождаться ни на чем не основанных мифов. Хотя, при всем при этом, вакцинопрофилактика остается самым действенным способом продлить жизнь. И она действительно только в прошлом веке в среднем увеличилась на 30 лет, причем 25 из них — именно благодаря прививкам. С их помощью удалось полностью победить оспу, значительно ограничить полиомиелит, корь и паротит, очень сильно снизить заболеваемость дифтерией, краснухой, туберкулезом. Еще Екатерина Великая была уверена в важности прививок. На себе одной из первых императрица испытала прививку от оспы. Даже она знала, что предупредить заболевание всегда гораздо проще, чем потом вылечить.

Миф второй. От прививок больше вреда, чем пользы

Сторонники прививок редко когда выступают в их защиту. Но как правило, противники кричат громко и с надрывом. И даже не всегда бывает, что именно им навередила чем-то прививка. Просто где-то что-то услышали, увидели и теперь тоже решили донести свою мысль человечеству. Хуже, конечно, когда предубеждение против профилактики инфекционных заболеваний появляются с каким-то собственным негативным опытом.

Что советуют медики и что предлагают делать, чтобы защитить себя и ребенка от всевозможных негативных последствий от прививок?

В первую очередь, врач вас обязательно должен предупредить о том, какие опасности после прививки могут ожидать вас или вашего ребенка. Перед прививкой врач обязательно должен убедиться, что на момент вакционопрофилактики ребенок здоров и только тогда вводить препарат. Сразу после прививки не торопиться покидать медицинское учреждение, а хотя бы полчасика побыть у кабинета, чтобы убедиться, что ребенок нормально перенес укол.

Как говорит советник минздрава Игорь Ланской, если брать статистику в целом по стране, то получается, что на 146 миллионов населения страны приходится от 200 до 600 вакциональных осложнений в год и, к счастью, не случается ни одного летального исхода. Что уже говорит само за себя и об истинном размахе вреда от прививок.

Все что связано с вакцинопрофилактикой, это всегда самые новые технологии, современные разработки. Они на порядок выше, чем в любой другой сфере, — уверен Ланской, — Но вы в любом случае должны знать, что вакцинопрофилактика дело добровольное, вы всегда вправе от нее отказаться, врач вас всегда должен предупредить о возможных последствиях и рисках.

Каждый случай осложнений при прививке изучают специалисты Всемирной организации здравоохранения и делаются определенные выводы, чтобы в дальнейшем исключить и эти немногие случаи осложнений.

Миф третий. Прививки убивают иммунитет

Некоторые сторонники здорового образа жизни уверены, что если они будут обливаться холодной водой, делать зарядку и есть чеснок, то так смогут отпугнуть любую заразу. А многие мамы уверены, что настоящее спасение для их детей — в материнском молоке. Мол, пока кормишь грудью, никакие прививки не нужны. На самом деле, так оно и есть. Но прививки все равно нужны.

Лейла Намазова-Баранова, зам. директора ФГБУ «Научный центр здоровья детей РАН, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук

, говорит, что искусственное вскармливание действительно запускает предпрасположенность к инфекционным заболеваниям. Но не стоит забывать, что есть такие инфекции, от которых невозможно защититься ни молоком, ни чесноком.

— Немцы любят говорить, и я с этим полностью согласна, что нельзя защититься от любви и оспы, — рассказывает Лейла Намазова-Баранова.

По мнению Лейлы Сеймуровны, противников прививок всегда больше всего бывает среди малограмотных слоев населения. А некоторые считают, что если они что-то прочитали в интернете, то уже имеют полное представление обо всем. И главная задача медиков — терпеливо и доходчиво рассказывать про важность прививок. Иначе нельзя. Опыт показывает, а эта закономерность доказана, что в разных странах как только появлялись антивакционные настроения, так тут же вырастало число заболевших той или иной инфекцией. Это еще раз доказывает, что одним иммунитетом и народными средствами инфекцию не победить. За примерами и ходить далеко не надо. В середине 90-х- начале 2000 в странах СНГ произошел резкий рост заболеваемостью дифтерией. Перестали ставить прививки и вот результат. Такой опыт проходили и страны Европы, где также периодически возникали противопрививочные настроения. Так стоит ли кликать беду на свою голову и головы других?

Миф четвертый. Незвестно что нам вливают

Понятно, откуда берутся такие настроения. Сколько угодно случаев, когда мама приводит ребенка на прививку, а медсестра вместо вакцины вкалывает что-то совсем другое, перепутав ампулы. Ребенку становится плохо. Вокруг этого начинается скандал. От такой медсестры в нашей стране застраховать себя сложнее всего. Жаль, что и педиатры редко рассказывают родителям какую вакцину они применяют, чьего производства — российского или импортного и в чем отличие этих вакцин. Лучше всего самому проявлять инициативу и эти вопросы задавать врачам предварительно. Но любой медик вам скажет, что не бывает такого, чтобы в ампуле с вакциной оказалось какое-то непроверенное средство непонятного качества. Это действительно высококачественный продукт, в пригодности которого сомневаться не стоит. Почему с такой уверенностью говорю об этом? Да потому что побывала на производстве вакцин и иммунобиологических препаратов у нас Подольске. Я просто поразилась — насколько это производство высокотехнологично и современно. Вакцину производят в условиях такой стерильности и чистоты, которую трудно вообразить в жизни. Производство имеет какой-то инопланетный вид, где полностью истребили всех микробов, пыль и всякий намек на вообще что-то постороннее в воздухе. Стерильность, повторюсь, 100-процентная и это подтверждают всевозможные датчики, которые установлены тут же.

Миф пятый. Прививок больше чем в России, нет нигде

Наши отечественные сторонники прививок убеждают всех, что у России самый строгий подход к прививкам. Без них ребенку не попасть ни в садик, ни в школу. Считается, что и число прививок у нас самое большое. Их на самом деле стало больше в последнее время. Но если посмотреть на прививочный календарь в России, то у нас есть прививки от 13 заболеваний, а например в Америке — от 17. От каких болезней ставятся прививки у нас? От столбняка, краснухи, дифтерии, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, полиомиелита, кори, менингита, паратита, коклюша, туберкулеза, гепатит В, гриппа и краснухи. Причем, прививки можно и нужно ставить не только в младенческом возрасте, доктора советуют их делать и взрослым, пожилым людям, особенно после 60 лет. Например, осенью 2014-го года всем пенсионерам предлагали поставить бесплатные прививки от гриппа. Кто-то это сразу назвал покушением на всех стариков страны, но по статистике, кто сделал такие прививки, тот или совсем не заболел гриппом в самый сезон этой инфекции или перенесли ее гораздо легче. Медики говорят, что для людей более старшего возраста страшен даже не сам грипп, а осложнения после него, вот почему пожилых страются защитить от заражения опасной инфекцией, также как маленьких детей.

И я для себя тоже сделала такой вывод — опасность от заразы которую можно подхватить без прививки, куда опаснее чем последствия которые могут быть от самой прививки. Профилактика в нашей жизни имеет большое значение. Много раз подтвержденное правило.

Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

• Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
• Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
• Недостаточность питания, анемия
• Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
• Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
• Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
• Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
• Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
• Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
• Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
• Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
• Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
• Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
• Недоношенность
• Перинатальная энцефалопатия
• Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
• Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
• Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.

Как разделить правду и мифы о прививках?

Если говорить кратко, то любой аргумент в пользу отказа от прививок, кроме индивидуальных медицинских показаний, — миф. Но давайте разберем «горячую семерку» доводов антивакцинаторов подробнее.

Миф 1. Для многих болезней не нужна вакцинация. Они — лишь следствие плохих санитарных условий, поэтому исчезли в развитых странах сами собой.

Да, такие болезни действительно есть, но только не в календаре прививок. Дифтерия, корь, свинка, ветрянка и другие опасные заболевания были распространены в грязных средневековых городах, но и в современных мегаполисах тоже чувствуют себя прекрасно. Антивакцинаторское движение в Великобритании, Швеции и Японии в 70-х годах прошлого века привело к вспышкам коклюша с сотнями тысяч случаев заболевания в этих вполне благополучных в санитарном плане странах.

Не обошла эта беда и нас. В 1990-х годах на фоне массового отказа от вакцинации в странах бывшего СССР случилась эпидемия дифтерии, в результате которой заболело более 150 тысяч и погибло более 5 тысяч человек.

Миф 2. Фармацевтические компании лоббируют прививки, чтобы получать сверхприбыли.

Сколько раз в жизни человек делает прививки? А сколько пьет таблетки, делает уколы, наносит мази, покупает лекарства самостоятельно и неявно оплачивает их из своей медицинской страховки? В 2010 году ВОЗ оценила долю от продажи вакцин в оборотах фарминдустрии всего в 2—3%. Так что убеждать людей делать прививки — так себе бизнес-стратегия. Они приносят доход, но далеко не такой фантастический, как считают противники вакцинации.

Миф 3. Вакцины опасны для здоровья. Многим заболевшим или умершим в младенчестве детям за несколько дней или недель до этого делали прививки.

Любой математик сразу же поймет, в чем ошибка данного утверждения. И сам сочинит массу похожих. Например: многие люди, которые получили травмы на льду, чистили зубы в течение суток до этого. Или так: многие попавшие в ДТП мотоциклисты пользовались интернетом за несколько часов до аварии. Все эти высказывания содержат две части: первая описывает случайное событие, а вторая говорит о регулярных, характерных действиях. И они между собой никак не связаны.

Первый год жизни малыша насыщен прививками, и, независимо от этого, является периодом риска по СВДС (синдрому внезапной детской смерти). Но это не более чем совпадение: врачи не считают прививки причиной СВДС и не раз это доказали. Более того, исследования показывают даже снижение количества случаев внезапной детской смерти при росте охвата вакцинацией.

Миф 4. Вакцины дают повышенную нагрузку на неокрепший детский организм, и это опасно для здоровья.

Сразу после рождения иммунитет ребенка сталкивается с огромным количеством патогенной микрофлоры. И, по самым скромным оценкам, он способен одновременно справляться с тысячами новых вирусов. Даже комплексные вакцины, такие как АКДС или MMR, не могут дать слишком высокую нагрузку на иммунную систему малыша.

Миф 5. Безопасность вакцин под вопросом из-за содержания в них алюминия и ртути.

Эти металлы содержатся в вакцинах в микроскопических количествах и действительно там нужны. В последнее время, чтобы развеять сомнения потребителей, производители убирают из состава препаратов вызывающие опасения компоненты. Например, из некоторых вакцин был исключен содержащий ртуть консервант тиомерсал, а потом проведено исследование, как его наличие или отсутствие влияет на здоровье малыша. Оказалось, что никакой разницы нет.

Миф 6. Прививки вызывают аутизм.

У этого мифа даже есть конкретный автор — гастроэнтеролог из Британии Эндрю Уэйкфилд. В 1998 году он написал статью, в которой доказывал, что прививка MMR (комплексная от кори, свинки, краснухи) может вызвать аутизм у ребенка. Вскоре выяснилось, что Уэйкфилд работал при спонсорской поддержке организации противников вакцинации, а выводы его «исследования» склоняли людей к покупке биологического теста, который выпускала компания, одним из совладельцев которой был сам Уэйкфилд.

Дело не только в том, что автор скандального материала скрыл свою заинтересованность в панике вокруг MMR. Отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом убедительно доказано множеством исследований.